Yaşlanma ve sağlık

Temel gerçekler

2015 ile 2050 arasında, 60 yaş üstü dünya nüfusunun oranı neredeyse ikiye katlanarak %12'den %22'ye çıkacak.
2020 yılına gelindiğinde 60 yaş ve üzerindeki kişilerin sayısı 5 yaş altı çocukları geçecek.
2050 yılında yaşlıların yüzde 80'i düşük ve orta gelirli ülkelerde yaşıyor olacak.
Nüfusun yaşlanma hızı geçmişe göre çok daha hızlı.
Tüm ülkeler, sağlık ve sosyal sistemlerinin bu demografik değişimden en iyi şekilde yararlanmaya hazır olmasını sağlamak konusunda büyük zorluklarla karşı karşıyadır.

Genel Bakış

Dünya çapında insanlar daha uzun yaşıyor. Bugün çoğu insan altmışlı yaşlarında ve sonrasında yaşamayı bekleyebilir. Dünyadaki her ülke, nüfustaki yaşlıların hem sayısında hem de oranında bir büyüme yaşıyor.
2030 yılına gelindiğinde dünyadaki her 6 kişiden 1'i 60 yaş ve üzerinde olacak. Şu anda 60 yaş ve üzeri nüfusun payı 2020'de 1 milyardan 1,4 milyara çıkacak. 2050 yılına gelindiğinde dünyadaki 60 yaş ve üzeri insan nüfusu ikiye katlanacak (2,1 milyar). 80 yaş ve üzeri kişilerin sayısının 2020 ile 2050 arasında üç kat artarak 426 milyona ulaşması bekleniyor.
Bir ülkenin nüfusunun dağılımındaki bu değişim (nüfusun yaşlanması olarak bilinir) yüksek gelirli ülkelerde başlamış olsa da (örneğin Japonya'da nüfusun %30'u zaten 60 yaşın üzerindedir), şu anda düşük ve orta düzeydedir. En büyük değişimi yaşayan gelirli ülkeler. 2050 yılına gelindiğinde 60 yaş üstü dünya nüfusunun üçte ikisi düşük ve orta gelirli ülkelerde yaşayacak.

Yaşlanma açıklandı

Biyolojik düzeyde yaşlanma, çok çeşitli moleküler ve hücresel hasarın zaman içinde birikmesinin etkisinden kaynaklanır. Bu, fiziksel ve zihinsel kapasitede kademeli bir azalmaya, artan hastalık riskine ve sonuçta ölüme yol açar. Bu değişiklikler ne doğrusal ne de tutarlıdır ve kişinin yaşıyla yalnızca gevşek bir şekilde ilişkilidir. İleri yaşlarda görülen çeşitlilik rastgele değildir. Biyolojik değişikliklerin ötesinde, yaşlanma genellikle emeklilik, daha uygun bir eve taşınma ve arkadaşların ve partnerlerin ölümü gibi diğer yaşam geçişleriyle ilişkilendirilir.

Yaşlanmayla ilişkili yaygın sağlık koşulları

Yaşlılıkta yaygın görülen durumlar arasında işitme kaybı, katarakt ve kırma kusurları, sırt ve boyun ağrısı ve osteoartrit, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, diyabet, depresyon ve demans yer alır. İnsanlar yaşlandıkça aynı anda birden fazla durumu yaşama olasılıkları artar.
Yaşlılık aynı zamanda geriatrik sendromlar olarak adlandırılan çeşitli karmaşık sağlık durumlarının ortaya çıkmasıyla da karakterize edilir. Bunlar genellikle birden fazla altta yatan faktörün sonucudur ve zayıflık, idrar kaçırma, düşme, deliryum ve basınç ülserlerini içerir.

Sağlıklı yaşlanmayı etkileyen faktörler

Daha uzun bir yaşam, yalnızca yaşlılar ve onların aileleri için değil, aynı zamanda bir bütün olarak toplumlar için de fırsatları beraberinde getiriyor. Ek yıllar, ileri eğitim, yeni bir kariyer veya uzun süredir ihmal edilen bir tutku gibi yeni aktivitelerin peşinden gitme şansı sağlar. Yaşlı insanlar ayrıca ailelerine ve topluluklarına birçok yönden katkıda bulunurlar. Ancak bu fırsatların ve katkıların kapsamı büyük ölçüde tek bir faktöre bağlıdır: sağlık.

Kanıtlar, sağlıklı yaşam oranının genel olarak sabit kaldığını gösteriyor, bu da sonraki yılların sağlıksız olduğunu gösteriyor. İnsanlar bu fazladan yaşam yıllarını sağlıklı bir şekilde yaşayabilirlerse ve destekleyici bir çevrede yaşayabilirlerse, değer verdikleri şeyleri yapma yetenekleri genç bir insanınkinden biraz farklı olacaktır. Eklenen bu yıllara fiziksel ve zihinsel kapasitedeki düşüşler hakim olursa bunun yaşlı insanlar ve toplum için sonuçları daha olumsuz olur.

Yaşlı insanların sağlığındaki bazı farklılıklar genetik olsa da çoğu, insanların evleri, mahalleleri ve toplulukları dahil olmak üzere fiziksel ve sosyal çevrelerinin yanı sıra cinsiyet, etnik köken veya sosyoekonomik statü gibi kişisel özelliklerinden kaynaklanmaktadır. İnsanların çocukken, hatta gelişmekte olan fetüs olarak yaşadıkları ortamlar, kişisel özellikleriyle birleştiğinde, yaşlanmaları üzerinde uzun vadeli etkiler yaratır.

Fiziksel ve sosyal çevreler sağlığı doğrudan veya fırsatları, kararları ve sağlık davranışlarını etkileyen engeller veya teşvikler yoluyla etkileyebilir. Yaşam boyu sağlıklı davranışların sürdürülmesi, özellikle dengeli beslenme, düzenli fiziksel aktivitede bulunulması ve tütün kullanımından kaçınılması, bulaşıcı olmayan hastalık riskinin azaltılmasına, fiziksel ve zihinsel kapasitenin geliştirilmesine ve bakıma bağımlılığın geciktirilmesine katkıda bulunur.

Destekleyici fiziksel ve sosyal ortamlar, kapasite kayıplarına rağmen insanların kendileri için önemli olan şeyleri yapmalarına da olanak tanır. Güvenli ve erişilebilir kamu binalarının ve ulaşım araçlarının mevcudiyeti ve etrafta dolaşılması kolay yerler destekleyici ortamlara örnektir. Yaşlanmaya karşı bir halk sağlığı tepkisi geliştirirken, yalnızca ileri yaşla ilişkili kayıpları iyileştiren bireysel ve çevresel yaklaşımları değil, aynı zamanda iyileşmeyi, uyumu ve psikososyal büyümeyi güçlendirebilecek yaklaşımları da dikkate almak önemlidir.

Nüfusun yaşlanmasına yanıt vermedeki zorluklar

Tipik bir yaşlı insan yoktur. 80 yaşındaki bazı kişilerin fiziksel ve zihinsel kapasiteleri 30 yaşındakilerin çoğuna benzer. Diğer insanlar çok daha genç yaşlarda kapasitelerinde önemli düşüşler yaşarlar. Kapsamlı bir halk sağlığı müdahalesi, bu geniş yelpazedeki yaşlı insanların deneyimlerini ve ihtiyaçlarını ele almalıdır.

İleri yaşlarda görülen çeşitlilik rastgele değildir. Büyük bir kısmı insanların fiziksel ve sosyal çevrelerinden ve bu ortamların onların fırsatları ve sağlık davranışları üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. Çevremizle kurduğumuz ilişki, doğduğumuz aile, cinsiyetimiz ve etnik kökenimiz gibi kişisel özellikler tarafından çarpıtılıyor ve bu da sağlıkta eşitsizliklere yol açıyor.

Yaşlı insanların genellikle zayıf, bağımlı ve topluma yük oldukları varsayılır. Halk sağlığı profesyonellerinin ve bir bütün olarak toplumun, ayrımcılığa yol açabilecek, politikaların geliştirilme şeklini ve yaşlı insanların sağlıklı yaşlanma deneyimine sahip olma fırsatlarını etkileyebilecek bu ve diğer yaş ayrımcı tutumlarını ele alması gerekmektedir.

Küreselleşme, teknolojik gelişmeler (örneğin ulaşım ve iletişimde), kentleşme, göç ve değişen cinsiyet normları yaşlı insanların yaşamlarını doğrudan ve dolaylı yollarla etkilemektedir. Bir halk sağlığı müdahalesi bu mevcut ve öngörülen eğilimleri değerlendirmeli ve politikaları buna göre çerçevelemelidir.

DSÖ yanıtı

Birleşmiş Milletler Genel Kurulu 2021-2030 yıllarını Sağlıklı Yaşlanma On Yılı ilan etti ve DSÖ'den uygulamaya liderlik etmesini istedi. Sağlıklı Yaşlanma On Yılı, hükümetleri, sivil toplumu, uluslararası kuruluşları, profesyonelleri, akademi dünyasını, medyayı ve özel sektörü, daha uzun ve daha sağlıklı yaşamlar sağlamak amacıyla 10 yıllık uyumlu, katalizör ve işbirlikçi eylem için bir araya getiren küresel bir işbirliğidir.

On Yıl, DSÖ Küresel Stratejisi ve Eylem Planı ile Birleşmiş Milletler Madrid Uluslararası Yaşlanma Eylem Planı'nı temel alır ve Sürdürülebilir Kalkınma ve Sürdürülebilir Kalkınma Hedeflerine ilişkin Birleşmiş Milletler Gündemi 2030'un gerçekleştirilmesini destekler.

Sağlıklı Yaşlanma On Yılı (2021-2030), dört alanda kolektif eylem yoluyla sağlıktaki eşitsizlikleri azaltmayı ve yaşlıların, ailelerinin ve topluluklarının yaşamlarını iyileştirmeyi amaçlamaktadır: yaş ve yaşlı ayrımcılığına yönelik düşünme, hissetme ve hareket etme biçimimizi değiştirmek; toplulukları yaşlı insanların yeteneklerini geliştirecek şekilde geliştirmek; yaşlı insanlara duyarlı, kişi merkezli entegre bakım ve temel sağlık hizmetlerinin sunulması; ve ihtiyacı olan yaşlı insanlara kaliteli uzun vadeli bakıma erişim sağlamak.